临时心脏起搏器

一、心脏临时起搏器的安装步骤

心脏临时起搏通常有两条路径，但都是通过静脉系统进入到右心室，再将电极放到右心室的远端。静脉系统有两条途径，一个最常用的是股静脉，即通过穿刺股静脉，之后通过鞘管送入临时起搏电极，有条件的在X光导管室透视情况下，把电极一直送到右心室远端，然后再连接临时起搏器的操作仪，评价阻抗连接、起搏电压情、阻力情况，最终达到比较好的安置效果。第二个途径是通过上腔静脉，即可以通过锁骨下静脉，但该途径用得偏少，一般是以右锁骨下或者右股静脉两条途径，进入到深静脉、中心静脉，之后将起搏电极放到右心室的远端。

二、临时起搏器上闪的红绿灯代表什么

1、临时起搏器上的红灯代表自主心律感知。自主心律，起源于希司束分支以下潜在起搏点者称为逸搏心律或心室逸搏心律。心率30到40次每分钟，起搏点接近束支远端时，心率可在每分钟30次以下。见于上级起搏点如窦房结和房室交接处起搏功能障碍，或上级起搏点冲动下传受阻时。亦见于高血钾、奎尼丁等药物中毒及临终前。

险！24岁心脏病孕妈妈置入临时心脏起搏器顺利产子

湖南

红网时刻新闻1月12日讯（通讯员刘佳王玲玲）1月9日，怀孕38周+的张女士来到湖南省妇幼保健院产二科待产，翻到其曾经的检查报告，产科团队顿时紧张了起来。原来，张女士2022年体检时诊断出三度房室传导阻滞，体检时医生建议其行永久心脏起搏器植入术，但24岁的张女士觉得自己年轻，且没有任何不适感，拒绝了医生的建议。

产二科主任贾晓宙带领团队综合评估考虑，决定为张女士行剖宫产手术，围产期张女士可能面临因心室率缓慢，继而出现晕厥、阿-斯综合征、甚至心脏性猝死等严重并发症，打麻醉时更可能加重病情，发生意外。产二科立即启动MDT团队，邀请麻醉科主任陈亮以及中南大学湘雅医院心血管内科专家急会诊，得出建议是让张女士置入临时心脏起搏器度过围产期，等胎儿娩出后，再行永久心脏起搏器植入术。1月10日，张女士于中南大学湘雅医院植入临时心脏起搏器一枚，持续的心电监护提示为窦性心律，心率60-70次/分，张女士无胸闷、气促、心悸等自觉不适，并于当天顺利分娩一重3450的男婴，母子平安。

妊娠合并心脏病的发病率为0.5%～3.0%，是导致孕产妇死亡的前3位死因之一。严重心律失常在心脏病妇女妊娠风险分级及分层管理中属Ⅳ级，需要进行专家咨询。湖南省妇幼保健院产二科在充分告知风险及知情同意的基础上，果断、快速地安排孕妇进行临时心脏起搏器置入术，医护人员的沉着冷静、尽职尽责，医院的绿色通道、MDT模式，让这位心脏病孕妈安全度过了生产的“生死大关”！