保险案件滚动结案工作经验分享发言最新

专业小程序设计开发——助力新电商新零售

电话+V：159999-78052，欢迎咨询保险案件滚动结案工作经验分享发言最新，[小程序设计与开发]，[小程序投流与推广]，[小程序后台搭建]，[小程序整套源码打包]，[为个体及小微企业助力]，[电商新零售模式]，[小程序运营推广及维护]

一、保险公司案件进程结案

保险公司的赔付协议里是有规定的，保险公司必须按照此协议进行。
早在2009年就将“3日内结案”的承诺写进了保险合同的华泰人寿，日前再次升级该承诺，将结案时间缩短到了“2日”，成为保险公司关于理赔时间要求最短的承诺。
保险最核心的服务是理赔，而好的理赔的标准之一是理赔速度快。自2009年新《保险法》颁布后，保险行业协会对理赔时效曾做出一个参考性规定，即非情形复杂案件（即通常所说的非调查案件）5个工作日内结案。华泰人寿在此基础上提高要求，在业内首家提出“3日内结案”的承诺，并以保单条款形式将其明确，至今华泰人寿仍是业内唯一将3日内理赔时效承诺写入保单的保险公司。为确保理赔时效承诺的实施，公司还提出了“延迟补偿”的自律规定，即对于未在规定时效内结案的理赔案件，将对于延迟部分按照理赔金额双倍赔偿活期利息，双倍利息的赔偿也是华泰人寿在业内首家并独家提出的赔偿标准。
该承诺实施2年来，华泰人寿个人理赔非情形复杂案件3日内结案率达到了100%，无延迟补偿情况发生。截止到目前，公司个人理赔非情形复杂案件处理时效为0.2天，全部理赔案件处理时效1.5天，在保证理赔时效同时，无差错案件发生。在2010年第三方组织的市场调查中，华泰人寿理赔处理时效也在人寿理赔中排名第一。
据华泰人寿有关人士介绍，华泰的理赔时效计算开创业内先河，将理赔开始时间自客户递交理赔材料时计算，而非同业在系统内正式立案时计算。除此以外，公司对智能理赔系统的积极开发应用、短信通知理赔关键进程、开展理赔回访等创新措施都保证了快速理赔承诺的落实。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

二、人身险理赔工作小结

本人自2008年9月1日参加工作至今，一年零四个月的实习时间已结束。回溯十六个月的实习过程，在中支公司领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过自身的努力，在各方面都取得了长足的进步。十六个月弹指一挥间就毫无声息的流逝，就在此时需要回头总结之际才猛然间意识到日子的匆匆。“千里之行，始于足下”，这十六个月短暂又充实的实习使我真正体会到一个保险工作者的辛苦，乐趣和责任。由于自己来的较晚，和其他同事还有一定差距。但我一定会加快脚步跟上来，并超过他们。
一年多以来，我把学习期分为了三个阶段：熟悉环境、熟悉工作、习惯工作环境和压力及掌握业务知识。
在每个阶段中都使我我收获良多。
第一个阶段：刚到县公司的前几天非常难熬：不认识人、不熟悉工作、最难捱的是不能感觉到自己的价值。在这种境况下，使我学会了承受工作高压下如何缓解自己，如何和同事交流学习。那一刻起，我就下定决心：一定要做一名合格的、优秀的查勘员。说起来，做一名查勘员容易，但要做一名优秀的查勘员就难了。千里之行，始于足下。我从小事学起，从点滴做起。我相信，成之道，唯有恒，因为坚守信念，所以终会有高度。
第二个阶段：了解自己的工作性质职能，学习业务新系统，如何做，怎样做。查勘和定损都是为了确定事故损失而存在的，包括损失的真实性，损失的实际程度，维修或赔偿的程度等多个方面，查勘和定损都是理赔工作中的重点，适合事故的查勘和定损通常能为保险公司对事故的处理提供良好的基础，也为客户迅速快捷的得到赔付提供了重要的依据.可以说查勘与定损是车险理赔工作的重中之重。
第三个阶段：真正的把自己融入进工作之中，能够独立查勘，定损，使用系统以及与客户沟通。
由一个车险查勘定损的门外汉，变成了能够独立工作的查勘员。本人较好地完成了实习期工作目标。
在玉溪太保工作，自己认为自己的处事风格，工作态度，完全对得起天地，对得起任何一个客户，对得起自己的公牌，更加对得起自己的代码。在此，我首先感谢我的公司，给我提供了一个进入玉溪太保的平台，同时也感谢太保的领导，给予了我进入玉溪太保工作的机会，没有这两者，可能我今天也没有在这里写工作总结的机会，因此，我从心底里感谢您们！但是，我更需要感谢的，是曾经教导过我的各位老师傅：朱师、杨师、潘师、陶师、施师、……没有他们的耐心教导，就算我有在玉溪太保的机会，也没有今天的成绩，人不学不成器，刀不磨不锋利，如果没有他们默默的指导与支持，再锋利的刀韧也因时光的流失与岁月的冲刷而生锈，最终成为一堆废铁！一日为师终生为父！父母给予了我生存的机会，他们却给了我事业发展的动力，谁轻谁重，缺一不可！因此，我在这里，再次表示我对他们的感谢，希望他们工作顺利，身体健康！
下面将一年多以来的工作总结如下：
一、查勘员我觉得除了查勘，定损这些技术外，如何与客户沟通才是最重要的。这也是我今后工作学习需要努力的方向。不同的情况如何说话，才会有更好的结果，能为公司节省更多的赔款又能让保户明了保险的真谛和实惠。我觉得这才是第一位的，所以我认为今后在工作中应该更好的学习语言艺术。工作中，很多时候，自己也实话实说，直话直说，或者，这个也是个人的一大缺点，因为很多时候，因为经验不足，所站的角度不对，说出来的话语，往往因欠缺周全考虑而产生一些不必要的麻烦，但是，个人认为，这些日子过来，自己也没有因这个缺点而影响了工作的正常开展。我只能说：让时间证明一切，敢于正视自己的人，有改正缺点的勇气。
从事查勘工作，是一份非常辛苦的工作，尤其是在中支，案子多是一个问题，但是业务与理赔相关联，这个是难以取舍的问题，因为查勘才是我们的工作，业务并不是我考虑的问题，刚刚开始，个人也是这样认为的，随着逐步的开展工作，个人才慢慢体会到当中的关系，因此，自己处理案子的时候也非常小心，尤其是面对大客户，从来不敢瞒报，程序该怎样，就怎样去做，从来没有为难客户。我想，是男人就应该不怕苦不怕累，工作中的困难，也应该勇敢去做，哪怕做错了，学了经验之余，还学了做人的道理，也是值得的！偶而的被投诉也是我与客户沟通出了问题，今后的工作中一定会注意改正。我们看似是做售后服务，实际战斗在业务一线，唯有努力·认真·负责的对待工作，才能不让查勘定损拖业务发展的后腿。
二、查勘、定损工作作为理赔服务的第一环，实际上也是保险公司对案件是否赔偿、赔偿多少的第一关，它直接关系到保险公司理赔案件的数量、结案的速度、社会影响、品牌效应等诸多方面，所以，保险公司都非常重视这一环节。了解了自己的工作性质，让我知道了自己岗位的责任，我们查勘员能单独出勤是赢得了分管领导的信任，代表公司做好客户服务的窗口岗位，虽然我是一名普通的查勘员，但我深知，我的一举一动、一言一行，代表着我们公司的形象。
控制好车损险定损质量，挤压车损险赔案中的水分，切实有效地实施定损，复查和回堪工作，不让那些有不良企图的虚假案件经过我的关卡。为了公司的荣誉更为了我们查勘员自己的荣誉。
三、认识并学习太保产险的企业文化，增强自身素质，在加入保险行业，融进新的工作环境时，自己如何调整心态。加入太保产险对我来说是一个全新的切入点，从零开始，我立志用新的观念走进新的人生及职业生涯，是我主要的工作目标和方向。
以上总结，是本人在玉溪太保工作的一些总结，也是毕业一年多的毕业总结，再次，感谢领导的良苦用心，也感谢领导这些日子的栽培！

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

从一个入口报案发挥保险经纪人服务价值

保险经纪人作为投保人及保险公司之间的桥梁纽带，针对集团型客户，在数字化转型背景下，凝聚产、融、科技各方合力，加快数字赋能赋效。以一个入口报案为切入点，进一步发挥保险经纪人保险系统桥梁纽带作用，双向贯通集团型客户相关生产系统及保险公司理赔系统，强化产融作业流程融合，创新报案报修同步作业模式，实现线上接转报案。从保险角度推进“金融服务+实体经济”融合创新，为集团型客户基层减负增效，助推设备全生命周期管理及财务精益化管控，促进出险案件应报尽报、应赔尽赔，全力维护集团型客户单位保险权益。

研究背景近年来，数字经济发展速度之快、辐射范围之广、影响程度之深前所未有，推动社会生产生活方式发生深刻变革。当前，数字经济与实体经济深度融合，已成为赋能传统产业转型升级、催生新业态新模式的重要手段。集团型客户纷纷加速推动各类数据要素融合流通，加快数字赋能赋效，积极推进数字化转型。2022年，原中国银保监会办公厅出台《关于银行业保险业数字化转型的指导意见》（银保监办发〔2022〕2号），要求以数字化转型推动银行业保险业高质量发展，构建适应现代经济发展的数字金融新格局，不断提高金融服务实体经济的能力和水平；同时，明确指出把服务实体经济、服务人民群众作为银行业保险业数字化转型的出发点和落脚点。保险经纪人作为金融服务实体经济的重要组成部分，结合新形势新要求，充分发挥投保人及保险公司之间的桥梁纽带作用，紧扣数字化转型主题主线，聚焦主责主业，协助集团型客户从保险经纪服务角度推进“金融服务+实体经济”，是支撑集团型客户数字化转型的重要举措，也是提升保险经纪数字化服务能力的必然要求。

此外，随着经济下行压力的不断加大，集团型客户提质增效的需求越来越高。对进一步挖潜挖效、推进案件应报尽报应赔尽赔、充分发挥保险经济损失补偿作用的要求越来越高。同时，集团型客户资产规模大、基层单位多、分布区域广、保险险种多样、承保公司不一。基层单位要自行判断险种，区分保单，向不同承保公司报案。随着出险案件不断增多，基层保险索赔工作负担不断加重，一定程度上将影响基层单位保险报案的积极性。如何在数字化转型背景下，破解“案件应报尽报导致基层工作负担加重进而影响案件应报尽报”的循环矛盾，维护集团型客户的整体利益最大化，促进金融服务实体经济质效，是保险经纪人协助客户解决的重要问题（如图1）。

主要内容1.一个入口报案

针对集团型客户涉及基层单位、承保公司、保险险种、日常索赔等复杂多样问题，为便利基层客户报案，提升保险索赔积极性，加强保险统筹管理，产融合力创新实施国内一个入口报案，即集团型客户基层各单位发生保险事故后，第一时间告知保险经纪人，统一通过保险经纪人向不同保险公司转报案，案件全部进入保险系统线上管理，保险数据一口汇流（如图2）。

2.报案报修同步

报案报修同步工作的基础是集团型客户相关生产系统中的故障相关信息，如故障时间、地点及以故障资产等与出险报案所需要的信息（如出险时间、地点及以损失标的等）存在一定程度的重合，这是集团型客户相关生产系统与保险系统数据对接、业务融合的前提。

报案报修同步就是贯通保险系统与集团型客户相关生产系统，实现出险报案与故障报修一体化作业，支撑集团型客户在线将保险责任范围内的故障信息，包括报案基本信息、故障现场照片等，一键推送至保险系统进行报案。保险系统接收到报案信息后，通过与保险公司理赔系统贯通，线上将案件信息传输至保险公司，根据保险索赔进展，在完成保险公司转报案及案件结案后，将报案号、结案金额等信息实时回传至客户相关生产系统，产融合力完成故障报修到保险赔付的闭环管控（如图3）。

推进目标及措施1.研究思路

从保险经纪服务角度，创新实施通过保险经纪人一个入口报案，并以一个入口报案为切入点，以“系统贯通、数据流通、业务融通”为抓手，强化出险报案与故障报修作业流程末端融合，创新打造报案报修同步作业模式，推动“数据共享、流程衔接、业务联动”，实现设备故障与出险索赔基础数据“一个源”、故障报修与保险索赔业务流程“一条线”，助推业务数字化升级、数字业务化应用，从而促进案件应报尽报、应赔尽赔，维护集团型客户单位保险权益，革新传统作业模式，一体推动故障检修、保险索赔、设备管理等协同化发展，精益化管控，数字化转型，形成产融双向多维提质增效的系统性提升机制，推进数字经济和实体经济深度融合，打造保险经纪服务新业态，全力服务主业、服务实体经济。

2.推进措施

一是开创一个入口报案，聚焦关键环节筑牢转型根基。针对一个入口报案，积极协助集团型客户通过通知要求、专项培训、动漫宣传等方式，大力宣传通过保险经纪人向保险公司转报案，转变基层单位直接向保险公司报案的思维定式。建强呼叫中心，增配呼叫坐席人员，强化专业培训，深化专项质检，滚动修编知识库，针对接转报案时限等核心指标进行严格管控；动态跟进呼叫话务情况，制定应急预案，优化人员排班，提前做好话务峰涌准备，同时与保险公司做好应急联动，提高统一接转报案时效，提升呼叫服务水平。深入分析接转报案等呼叫服务业务实际，强化与业界保险公司交流，积极参与制定客户服务中心行业标准制定，不断提升呼叫服务标准化建设，持续提高一个入口报案运转顺畅度。在7×24小时电话报案、手机APP及网站端报案等渠道及人工向保险公司转报案基础上，深化保险系统与集团型客户单位相关生产系统及保险公司理赔系统双向贯通，便利各级集团型客户基层单位在线报案，并向保险公司线上一键转报案，确保了接转报案始终高效平稳有序，也为保险索赔数字化转型奠定坚实基础。

二是创新报案报修同步，锁定索赔源头，设计融合路径。在一个入口报案基础上，加快推进数字赋能赋效，分析集团型客户出险报案流程与故障报修作业流程，根据故障工单运转实际，选择合适环节于相关生产系统新增保险“一键报案”功能，协助集团型客户完善相关生产系统，完成保险适应性改造。贯通集团型客户相关生产系统，支撑一线人员在故障报修时利用生产系统同步将保险责任范围内的故障信息在线一键推送报案，现场照片等部分索赔资料在线递交，实现出险报案与故障报修一体化作业，同时完成赔付信息线上回传集团型客户单位相关生产系统，产融合力完成出险报案与故障报修“有效衔接、同步开展”，安全管理与保险索赔“双线并行、一体联动”，实现故障报修与保险赔付双向闭环管控。

三是深化产融协同嵌入，把牢重要节点，推进落地应用。制定报案报修同步相关方案模板及培训课件，明确工作重点、实施步骤及注意事项，开展专项培训，协助集团型客户密切财务、生产、信息等部门横向沟通及不同层级纵向联动。结合集团型客户基层单位保险索赔业务实际，以现场座谈、远程视频、问卷调研等线上线下形式，全方位开展基层报案报修同步创新实践调研，规范基层报案管理，进行相关生产系统“一键报案”嵌入。针对不同地区差异化难题，联手深入研讨，破解系统贯通困难，推进报案报修同步设计顺利落地实施。充分发挥保险经纪人专业支撑作用，协助集团型客户综合采用通知规范、专项培训、视频指导、现场演练等多种方式进行宣贯推广，加速推动基层一线人员在线将保险责任范围内的故障信息进行一键报案。

实施意义一是有效维护客户保险权益。通过保险经纪人一个入口报案使集团型客户全口径线上掌握出险案件，为案件闭环管理打下坚实基础，规避案件接案不查、查案不结的风险；此外，一个入口报案充分发挥保险经纪人专业作用，第一时间全面介入索赔，促进案件应赔尽赔。报案报修同步通过线上深化一个入口报案，将出险报案与故障报修动态关联，实时掌控，推进案件及时开展索赔，避免出险报案遗漏。同时，推动集团型客户各层级单位深化在线报案管控，基层保险索赔意识大幅提升，促进案件应报尽报、应赔尽赔，有效维护了集团型客户保险权益。

二是切实为产融基层减负增效。一个入口报案通过规范报案要素等有效解决基层人员自行区分险种、记住不同保单及保险公司报案要求的痛点难点，减轻基层负担。特别是通过报案报修同步工作释放产融数据要素叠加、倍增效应，以科技赋能方式革新传统接转报案及索赔资料递交模式，有效减缓双方基层线下人工工作，提升索赔资料流转效率，针对性提升了保险索赔质效。

三是促进客户多维精益化管控。一个入口报案及报案报修同步工作以出险报案为切入点，通过“产融系统贯通、业务协同”嵌入式服务，将保险索赔数据流与集团型客户相关生产业务流建立紧密耦合对应关系。协助集团型客户准确定位故障资产，强化资产退役报废管控，助力设备生命周期管理。推动故障报修相关费用与保险赔付线上有机关联，精准财务成本管控，助推集团型客户多维精益管理变革工作。

四是打造“金融服务+实体经济”融合创新典范。一个入口报案及出险报案与故障报修一体化作业深化了产融嵌入式发展，革新传统作业模式，推动保险经纪与集团型客户跨系统、跨单位、跨行业融通发展，构建产融协同新机制，培育产融协同新动能，推进双方数字化转型，更从保险经纪角度有效服务实体经济，打造“金融服务+实体经济”融合创新典范。

【WINDRISES MINIPROGRAM PROMOTION】尊享直接对接老板

电话+V： 159999-78052

专注于小程序推广配套流程服务方案。为企业及个人客户提供了高性价比的运营方案，解决小微企业和个体拓展客户的问题