肛裂术后需要躺床上吗为什么

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一、肛裂手术多久能恢复

肛裂手术一般是行裂口切除加内括约肌部分切断术，手术创伤并不大。但是由于切口部位的特殊性，因为患者即使在术后每天都需要排便，局部对切口会造成一定的污染以及刺激，肛裂的手术切口都是开放的，而开放切口完全愈合时间有可能需要术后四周左右。

二、产后多长时间可以穿束腹带，产后肛裂手术怎么做

肛裂手术是成功率很高得一个手术，对于正常人来说，这个手术可能不用太过担心，但是对生完孩子的产妇来说，这个手术就需要注意了，那么产后肛裂手术怎么做呢?需要注意什么呢?

产后肛裂手术注意事项？

肛裂手术出院后，不能像住院一样医生可以随时关注伤口恢复情况，在家休养恢复期间，一定要多加注意。肛门位置有开放的手术刀口，平常不能长时间采用坐姿，避免刀口受力，影响恢复，可以采取侧坐姿势和侧卧姿势，也不建议采取平躺姿势。

平常要注意每间隔一两个小时，慢慢挪动走动一下，以便提高身体机能，促进伤口恢复。

每次大便结束之后，使用温水冲洗肛门位置，保持肛门位置清洁卫生，最好使用淋浴花洒冲洗，使用流水更卫生。清晰完毕之后使用毛巾或者柔软舒适的纸巾将刀口附件的水擦拭掉，保持刀口干燥卫生。

因每隔两单天的时间才去医院换药，平时在家可以自己买一些医用的纱布和胶带，模仿医生刀口包扎的情形，自行包扎一下，避免刀口渗液随意流淌。

饮食方面一定要注意清淡，切忌辛辣、烧烤食物，切忌饮酒。可以多食用一些粗纤维食物，比如芹菜、白菜、冬瓜、杂粮粥等，同时多喝一下菊花、金银花茶。

注意事项

平常注意保持排便通畅，避免出现便秘问题。

产后多长时间可以穿束腹带？

产后多久可以用束腹带

束腹带主要是补充肌力不足、腹部松弛。束腹带还可以帮助各位新妈妈产后恢复身材，那么，束腹带什么时候用呢?我们一起去看看吧!

1、自然分娩的妈妈月子后才可使用收腹带，有些妈妈认为，自然分娩后腹部没有伤口，所以可以立即使用收腹带，其实不然。分娩后妈妈腹中还有很多淤血、气体及其他体液，需要通过身体的循环自然排除体外，如果过早使用束缚带只会限制体内血液循环，很不利于体内恶露排出，更不利于呼吸的畅通，对脏器恢复没有好处。另外，过早使用收腹带还会将作用力度放在盆骨上方，可能会迫使还柔软的盆骨外扩，不利于盆骨的恢复。因此建议自然分娩的妈妈应该在产后身体恢复较好后开始使用骨盆矫正带，到产后1个月后，再使用顺产专用收腹带，帮助塑身。

2、剖腹产后立即使用剖腹产专用收腹带，固定伤口。剖腹产后腹腔内脏受到侵入性手术影响，术后需要立即使用剖腹产专用收腹带，来固定伤口，促进伤口愈合，防止内脏下垂。此时，收腹带的护理作用大于塑身作用，所以妈妈在选购剖腹产收腹带时，切忌一味收紧尺码，而更应该选择透气性能好，穿戴舒适，并能根据剖腹产伤口的位置和恢复程度，自由调节松紧的剖腹产专用收腹带。同时，还可以同步使用骨盆矫正带尽快帮助盆骨恢复到产前尺寸。

3、无论是顺产还是剖腹产妈妈，最早在产后6周至6个月后，可按照个人需要转用加强型收腹带。

束腹带怎么用

1、准备纯棉布的(最好白色)的束腹带两条，便于洗后更换。束腹带的长度为9.5米，宽为14厘米。

2、做绑腹带前的准备。顺产后第二天，剖宫产后第六天，就可以绑了。平躺在床上，脱下内裤，注意绑腹带是要贴身的。最好在膝盖和大腿下垫上垫子，便于腰部起身。自己或请家人帮忙，用两手将两侧的松松的肉肉往肚子中间拢，然后再把下腹部的赘肉往上面拢，全部都拢到一起后，可请家人帮忙按住，自己准备绑腹带了。

3、缠绕腹带，前面从耻骨开始缠绕，后面要到尾椎骨的高度，这样穿上内裤后，不会妨碍我们上卫生间啦。开始缠绕，一圈半后(假设你从自己的左胯部开始缠绕的，那么绕过右胯部，缠绕一周后，再次到达右胯部，这即为一圈半)，将束缚带翻转一下，然后再扯平(这样的目的是为了起到固定的作用)，腹带不会任意滑动，同时我们还可以用手在反转腹带的同时，向上拨一下那里的赘肉，让它不下垂。依次再继续缠绕，再过一圈半，再反转一次。这样在这个地方我们一共需要打六圈，也就是四个一圈半，我们需要反转腹带四次。

4、腹带在下腹部反转了四次后，就要往上绑了。以高出原来位置一公分的距离螺旋上升。同时注意用手往上扶提赘肉，直到绑到肚脐眼上横三个手指的位置，腹带也就基本用完了。将腹带上下的角掖进其它层中就可以固定了。不放心的妈妈们也可以用别针来固定。

5、产后前两周，要24小时的打腹带，产后后两周，白天绑就行了。出了月子就不用绑了。

肛裂手术是什么体验？四个行为或是肛裂“根源”，劝你别乱来

前段时间，小九发了一篇文章，讨论“临床上痛的几种疾病”，结果有人发出灵魂拷问：为什么没提到肛裂手术！！！

今天，小九就跟大家分享一下，这位读者的亲身经历……

一、女大学生自曝手术经历：太太太痛了！01拖出来的肛裂

本人女，今年21岁，是一名大二学生。

3月的某天晚上，我排便时感觉刺痛，纸巾上有血，怀疑自己得了痔疮，于是去校医院开了痔疮药。但一周过去，疼痛症状不仅没改善，反而越来越严重。

没办法，我只好去大医院挂号。经过指检和肛门彩超，医生说这不是痔疮，而是肛裂，可手术也可保守治疗。当时我选择了保守治疗，回家后每天坐浴、上药，情况有所好转。

没想到2个月后，我因为吃错东西，严重腹泻，肛门又开始出血，排便时感觉自己在拉玻璃渣，疼得汗水直流……

去医院复诊，医生说这次有点严重，建议手术治疗。但我还是害怕，想保守治疗一段时间。回家后，我每天塞各种药，却依旧疼得死去活来，最后肿得药都塞不进，无法排便。

憋了几天大便，肛门突然剧烈痉挛，撕裂的疼痛感让我快晕倒了，面无血色，室友把我送到医院，我才决心做手术。

02手术时反而不疼

现在回想起来，做手术的过程反而是最轻松的。

手术前，我做了一系列检查，第二天早上护士给我灌肠，接着躺在床上，感觉肚子越来越胀，最后把肚子里的东西都拉空了。

手术时，医生给我注射麻醉，把我摆成截石位（仰卧，双腿放置在腿架上），下半身就没什么感觉了。接下来。我只听到医生们在小声讨论，还闻到不时传来的焦香味。大概半个多小时，手术就结束了，一点都不难受。

03手术后才是剧痛！

从手术室出来后，我以为一切都结束了，没想到真正的考验才刚开始……

术后2个小时左右麻醉退了，疼痛感向我袭来，但我一直强忍着，没打止痛针。当天晚上，无论我怎么喝水、吹口哨，尿尿都不出来，加上伤口的疼痛，我一夜无眠。

术后第3天，我终于迎来了排便。由于前两天只吃了一碗粥和润肠药，所以粪便不多，但过程非常痛苦和难受，排完甚至眼前一黑，差点站不起来。

比起排尿和排便，换药才是最痛苦的。

每次大便后，我要先用水冲洗肛门，然后坐浴，再去换药。换药时，要先把伤口硬生生地撑开，将黏在肉上面的棉条扯下来，然后再放入干净的棉条。这种疼痛撕心裂肺，简直像酷刑一样！

现在，我已经出院了，但还要每天去医院换药。经历了一次肛裂手术，我最大的感慨就是：一定要像爱护眼睛一样爱护屁股！

二、遇到肛裂，千万别害羞引起肛裂的因素有许多，包括长期便秘、粪便干结，或者梅毒、结核病、牛皮癣和肛门癌等疾病。许多患者不好意思去医院，结果进展为慢性肛裂，甚至是肛周脓肿，得不偿失。

如果发现以下异常症状，应及时到肛肠外科检查。

1、“双峰疼”

“双峰疼”是典型症状之一，是一种规律性疼痛。

患者排便后出现第一个疼痛高峰，伴有撕裂感，随后短暂缓解。接着会出现第二个疼痛高峰，且更加疼痛，由括约肌痉挛导致，持续时间长，患者会坐立难安，臀部、大腿内侧也会痛，直到括约肌疲劳松弛。

2、出血

轻度肛裂的出血量较少，呈鲜红色，只在厕纸上看到。肛裂严重时，血液可顺流滴下，甚至呈喷射状。

3、便秘

肛裂疼痛时，患者会害怕排便，导致大便干硬，引发便秘，并进一步加重肛裂，形成恶性循环。

4、瘙痒

肛裂形成伤口后，产生分泌物，对肛门造成刺激。汗液、细菌等也会刺激伤口，引发瘙痒。

三、4个行为或是肛裂“源头”如果你平时有以下4种行为，很可能会导致肛裂的发生。

用力排便排便时如果过于用力，尤其是便秘时，想要排出体积过大或太硬的粪便，可能导致肛门受伤“裂开”。

长期腹泻腹泻时，肛门会受到刺激，使得黏膜表面处于紧绷状态，更容易被粪便中的“杂质”刮伤。长期腹泻，粪便不断地冲刷肛门，也可诱发肛裂。

喜欢久坐长期久坐可导致排便不规律，容易引发便秘或肛周疾病，提升肛裂的风险。

用力擦拭如果便后用力擦拭屁股，可能会导致肛门口受伤，加上有些卫生纸很粗糙或含有荧光剂化学剂等，就很容易会引发肛裂。

四、是否一定要手术？肛裂发生后，要采用哪种治疗方法，取决于肛裂的严重程度。

1、保守治疗

一般急性肛裂可采用保守治疗，主要包括坐浴、补充纤维补充剂，以及添加抗炎药和局麻药。

2、局部药物治疗

慢性肛裂可使用硝酸盐或钙离子通道阻滞剂进行局部药物治疗。对于难治性慢性肛裂，治疗首选钙离子通道阻滞剂。如果钙离子通道阻滞剂治疗失败，可使用A型肉毒毒素注射治疗。

3、手术是治疗肛裂的终极手段

如果局部药物治疗无效，建议进行侧方内括约肌切除手术。对于难治性慢性肛裂，手术是首选的外科方法，治愈率可达94%-98%。但部分患者术后可能出现大便失禁的后遗症，建议可选肛门推移皮瓣修复或者V-Y成形术。

除了临床治疗，患者还要调理日常饮食，多吃香蕉、苹果、生梨、桃、杏和瓜类等蔬果，以及韭菜、芹菜、茭白、竹笋等蔬菜，摄入丰富的维生素和纤维素，促进大排便，减少对创面的刺激。

另外，要尽量避免刺激性饮食，例如香烟、酒类、辣椒、姜蒜和辣椒等。

#谣零零计划#

参考资料：

[1]中国痔病诊疗指南（2020）[J].结直肠肛门外科，2020，26(05):519-533.

[2]菊花，是怎么被你撑裂的？.腾讯医典，2021-10-22

[3]陈晨，玖陆.痔疮、肛裂该如何治疗？ACG最新指南给出这8点建议！.医学界消化肝病频道，2022-01-21

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