eb病毒感染属于重症吗
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关键词:什么是传染性单核细胞增多症?EB病毒是什么病
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一、什么是传染性单核细胞增多症?
传染性单核细胞增多症俗称传单,它是由EB病毒感染所引起的一种急性疾病,主要的三联症状是发烧、咽峡炎及淋巴结肿大,同时也可以见到肝脾肿大、急性肝损害以及外周血的淋巴比例增高,并出现异常淋巴细胞增多。传染性单核细胞增多症是一种自限性疾病,但是也有少数会呈慢性,可以出现失血等重症。EB病毒目前没有相应的中文翻译名词,它是由两名外国人名艾伯斯坦和巴尔从非洲儿童的淋巴瘤组织中发现的一种人类疱疹病毒,以他们俩的名字的开头来命名。EB病毒感染全年都可以发生,主要传染源是患者和病毒携带者,主要经过口口传播,也可以通过血液传播、飞沫传播,儿童多见。传染性单核细胞增多症的潜伏期一般是2周左右,主要的症状是发热、淋巴结肿大、咽峡炎、扁桃体化脓、肝脾肿大,可以出现皮疹,也可以出现肝功、肾功的损害以及肺炎、心肌炎等。实验室诊断主要是外周血涂片中的淋巴比例增高,同时可以见到异常淋巴细胞,如果超过10%以上就可以有诊断价值。另外可以做一些EB病毒的抗体及核酸检测,治疗主要是更昔洛韦、阿昔洛韦以及干扰素等。具体用药由临床医生面诊决定。二、EB病毒感染后如何治疗?
EB病毒感染后,多数情况下是一种自限性疾病,如果无并发症,通常预后良好。病程一般约为1-2周,但有时可能会出现反复,甚至恢复缓慢,最长可达数月。由于缺乏特异性治疗,因此需要综合治疗措施。
在急性期,应卧床休息2-3周,加强护理,以避免严重并发症的发生。对于病毒复制活跃的患者,可以考虑使用抗病毒药物治疗。例如,病毒唑的剂量为10-15mg/kg.d,分两次静脉滴注,疗程通常为5-7天。阿昔洛韦的剂量为5-10mg/kg.d,溶于10%葡萄糖100ml中静点,同样疗程为5-7天。对于重症患者,可以使用a-干扰素,剂量为100万μ,可肌肉注射或溶于10%葡萄糖100ml中静点,疗程同样为5-7天。
针对症状的治疗同样重要。对于发热、惊厥、焦虑等症状,需要采取相应的退热、止惊、镇静措施。对于伴有心肌炎、严重肝炎、溶血性贫血或血小板减少性紫癜的重症患者,可以短期应用激素治疗。经济条件允许的情况下,可以使用丙种球蛋白,剂量为400mg/kg.d,连续使用5天。此外,如果患者出现细菌感染,应选用适当的抗生素,但应避免使用氨苄青霉素,因为其皮疹发生率极高。青霉素是较为安全的选择。
三、EB病毒是什么病
EB病毒临床感染的表现多种多样,具体疾病应根据当时情况判断,临床常见于以下:
1、急性EB病毒感染:以致使传染性单核细胞增多症最为常见,通常表现为急性起病,即突然开始发烧、嗓子疼,张口可见扁桃体化脓样改变,但并非真正化脓而仅为局部渗出,颈部易出现淋巴结肿大,可触及肿大且轻微疼痛的包块,血液检查可见淋巴细胞升高,亦可见肝脾肿大、肝炎发生等。多数患者虽然发烧时间较长,达2-3周,但可逐渐好转而无需特别担忧,极个别患者可出现重症甚至存在生命危险;
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